胃肠镜检查知多少

　　胃肠镜检查真的有必要吗？

　　据报道，我国排名前5的肿瘤里有4个是消化系统肿瘤，包括食道癌、胃癌、结肠癌、肝癌，其中有3种肿瘤可以通过胃肠镜检查发现。但由多数人于恐惧胃肠镜，他们基本不会主动到医院筛查。目前，胃肠镜检查已成为医学界公认的诊断食管、胃、肠疾病的首选手段，也是食管、胃、肠道早期癌症筛查的金标准。早期癌症筛查具有十分重要的意义，若发展至进展期胃癌，其5年生存率则低于30%。因此50岁以上的人群进行一次胃肠镜检查是十分必要的。

　　什么是胃肠镜？

　　胃镜是借助一根纤细、柔软的带有镜头的管子，通过内镜医生操作致使其伸入食管、胃腔、十二指肠腔等部位，进行观察黏膜的观察、拍摄及治疗。肠镜又叫电子纤维结肠镜，是一支细长可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，前端装有一个带冷光源的高清摄像头，通过肛门进入直肠，直至回盲部，可让医生直观看到肠道内部情况。

　　普通胃肠镜和无痛肠胃镜有哪些区别？

　　普通胃肠镜检查：即为“非镇静下胃肠镜检查”。胃镜会引起不同程度的恶心，因此，会给患者含服盐酸达克罗宁胶浆在咽喉部，起到局部麻醉，降低敏感性的作用，同时祛除腔道内泡沫，使视野清晰。当然，由于消化道是空腔脏器，所以在空腹或清洗肠道后必须注入一定的气体才能将胃腔、肠腔撑开到适宜的程度，此过程可能会引起患者不同程度的腹胀、腹痛等不适的情况。

　　无痛胃肠镜：又称“镇静胃肠镜”，是由麻醉医生使用适量的镇痛、镇静药物，使患者在镇静或麻醉状态下接受胃肠镜检查及治疗的技术。检查过程中舒适无痛，避免了恶心、呕吐、腹痛等不良反应，从而消除恐惧感和不适感。无痛胃肠镜虽好，但并不是所有人都适合做，对于合并较为严重的内科疾病的患者，需要进行严格的专业评估。

　　无痛胃肠镜有哪些优势？

　　1.无痛苦，舒适轻松：病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程，无痛苦感及不适感，减轻了患者的恐惧心理，提高病人的耐受性。2.诊断率高，安全性高：镇静状态下胃肠蠕动减慢，医生能更好地观察胃肠道，检查无死角，因此诊断率高、效果好；无痛内镜技术常用的麻醉药物起效快，麻醉效果好，且没有头痛嗜睡等后遗症反应，对患者本身无损伤、无副作用。3.耗时短，专业快捷：整个过程胃镜检查只需5分钟—15分钟、而肠镜检查只需10分钟—20分钟；检查和治疗后恢复也快，病人一般只需要短时间感觉身体没有异常即可回家。

　　什么情况下需要做胃肠镜？

　　1.反复出现烧心、反酸、吞咽困难、上腹痛、恶心、呕吐等症状。2.原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便。3.影像学检查提示胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。4.既往患有溃疡病、萎缩性胃炎等病变的患者。5.有消化道肿瘤家族史或息肉病史的人群。6.原因不明下消化道出血，包括便血和持续性便潜血阳性。7.间断腹痛、腹泻、便秘、腹部包块、大便习惯改变。8.45岁—50岁以上健康人群定期3年—5年筛查一次。

　　胃镜检查前需注意哪些问题？

　　1.胃镜检查前需要禁食6小时—8小时，禁水4小时。2.肠镜检查日前一晚，检查者晚餐禁食或只吃流质食物，禁食乳制品，不吃高纤维蔬菜、水果。严格按医生嘱托按时按量服用泻药清洗肠道。3.对于长期口服阿司匹林等抗凝药物的患者，如需进行内镜下治疗及病理活检，与相关科室医生充分沟通后需停药1周。4.高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物，防止检查过程中因血压过高发生不良反应。5.糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素。

　　检查后需注意些什么？

　　1.检查后仍需禁食、禁水2小时，2小时后可先试饮水，若无吞咽困难及呛咳，再逐渐过渡到温软食物。2.1日—2日应避免吃辛辣、油腻食物，不要喝浓茶、咖啡等刺激胃黏膜的饮品，饮食应以清淡为主。

　　温馨提示：如果您已经45岁以上（有消化道疾病家族史的可提前），或者您有不良的生活习惯（抽烟、喝酒，饮食不规律等，工作压力大，经常熬夜），已经出现消化道不适症状的人群，建议您做一次胃肠镜检查，明确诊断，将风险降低到最小。 （商丘市第一人民医院消化内科 陈普安）