市中医院心病二科：从“心”出发 为患者生命里程“续航”

　　近日，商丘市中医院心病二科段菊花主任团队为一名66岁女性患者开展了永久性心脏双腔起搏器植入手术，成功为患者生命里程“续航”。

　　段菊花介绍，该患者在家人的陪同下到该院心病二科门诊就诊，主诉发作性心慌、头晕、乏力一周，突发晕厥一小时。经仔细查看后，段菊花发现患者心率较慢，立即给予完善心电图检查，结果为Ⅲ度房室传导阻滞，需住院完善相关检查，排除继发性因素后，及早行永久性心脏起搏器植入治疗。患者及家属认为，永久性心脏起搏器植入治疗一般省级医院才能完成，对市级医院能否成功开展这样的手术产生怀疑。为了打消患者的顾虑，坚定患者治疗的信心，段菊花与刚从国家心血管疾病诊疗中心北京安贞医院进修学习回来、拥有丰富手术经验的医生马召友同患者沟通病情，通过与患者、家属解释此类疾病的发病原因、症状，讲解不及时治疗会产生的后果，以及手术方式和过程等。患者及家属感受到段菊花及马召友的专业，并逐渐产生了信任，最后要求尽早完成永久性心脏起搏器植入手术治疗。段菊花和马召友通过为患者充分评估，确定了手术日期，两人主刀，顺利为患者开展了永久性心脏双腔起搏器植入治疗。伤口顺利拆线后，患者痊愈出院。

　　段菊花说，永久性心脏起搏器植入术，简单说就是通过静脉穿刺后将不同的电极固定在右心室或（和）右心房，电极经皮下隧道与起搏器连接，起搏器埋植在胸壁内。永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法，通常用于“症状性心动过缓”患者。所谓“症状性心动过缓”是指心室率缓慢导致大脑供血不足，可导致头晕、眼发黑和晕厥（暂时失去意识）；全身供血不足可产生疲乏、体力活动耐量降低、充血性心力衰竭等表现。

　　房室传导阻滞是心脏病中心律失常的一种，分为I度、II度、III度房室传导阻滞。其中Ⅲ度房室传导阻滞最严重，如不及时治疗，猝死的可能性大。产生的原因和各种心脏疾病有关，如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、心脏肿瘤、先天性心脏病、高血压、心脏手术损伤、心脏浸润性病变等，还有一些可见于电解质紊乱（如高血钾）、药物中毒、黏液性水肿等，老年持续性房室传导阻滞以原因不明的传导系统退行性变多见。

　　市中医院心病二科拥有副主任医师2人，主治医师6人，硕士研究生3人，能够开展冠心病、急性心肌梗死介入治疗（支架植入及药物球囊治疗），以及永久性起搏器植入治疗、心律失常射频消融治疗、先天性心脏病介入封堵治疗等，曾独立完成我市首例冠心病药物球囊治疗、首例冠脉内OCT检查。成功开展我市首例冠心病介入治疗旋磨术、我市首例难治性心力衰竭器械植入治疗（三腔起搏器植入术）。此外，还独立完成了该院首例永久性起搏器植入治疗，目前心血管冠脉介入及永久性心脏起搏器植入手术在全市处于领先地位。