勿以“疝”小而不为

　　当身体内脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为“疝”。我们常见的疝多发生在腹部，以腹股沟疝最多见，俗称“小肠脱落”“疝气”。男性发生率显著高于女性，这与先天因素有关。

　　腹股沟疝主要症状是在大腿根部，也就是腹股沟区可见一可复性的肿块，当长时间站立、剧烈运动、咳嗽、妊娠、便秘等腹压增高时，肿块会增大，疝环处有坠胀感。当平卧位或者清晨起床时，肿块可明显变小，甚至消失。较大的腹股沟疝可影响日常的生活和工作，如发生嵌顿、绞窄，存在疝内容物坏死风险。

　　由于疝是腹壁缺损或薄弱引起，因此除了手术修补外，没有任何药物可以治疗腹外疝。最新的观点认为，1岁以下幼儿因发育时腹肌逐渐增强，疝有自愈的可能，可暂不手术；高龄或有严重基础疾病的患者不能耐受手术的，可以用疝带将疝环堵住，防止疝突出及进一步扩大。其余情况均建议手术治疗。

　　1.单纯疝囊高位结扎术：超过1周岁的小儿疝已无自愈可能，可行单纯疝囊高位结扎，小儿发育时腹肌增强可加固腹壁，不需行疝修补术。有些绞窄性疝合并严重感染，会造成修补失败，也可暂行疝囊高位结扎，二期再行手术修补。

　　2.传统的疝修补方法是“缝”，但张力较大，术后患者有局部不适者比例较高，且容易复发，目前已很少应用。目前使用的是“补”，无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术是使用一种人工合成的高分子材料网片将薄弱区域盖住，使得疝内容物不再突出。这两种手术创伤小，术后康复快，复发率低，而腹腔镜修补术具有手术视野变大，可以同时检查对侧疝甚至同时进行修补的特点，避免反复手术。

　　对于腹股沟疝的预防，建议大家：

　　1.加强体质锻炼，增加肌肉力量。

　　2.积极治疗增加腹压疾病，比如慢性咳嗽、良性前列腺增生等疾病。

　　3.饮食上要少吃引起便秘的食物。