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为什么要做动态心电图

2022-11-24 02:23:09 京九晚报

  动态心电图是一种可以长时间连续、动态记录的心电图,又称Holter心电图。动态心电图记录仪体积小、重量轻,电源功耗低,可随身携带,能够连续工作24小时~72小时,以观察心电图的动态变化与患者症状的关系。

  动态心电图与常规心电图相比,优势在于记录时间长,能反映活动状态的心电变化。我们知道,做一次常规心电图只有十几秒钟,如果在这十几秒钟,没有出现心电异常,那就捕捉不到。而动态心电图信息量大,可捕捉记录到一过性心律失常和短暂的心肌缺血。动态心电图诊断一过性心律失常、短暂缺血的阳性率,是常规心电图无法比拟的。

  动态心电图有哪些作用?

  一、用以捕获偶发、短阵的心电异常:日常生活中时常有些人不时会出现心慌、胸闷胸痛、头晕或昏厥等疑似心脏疾病症状,但常规检查(包括心电图)往往查无实据而诊断困难。此时采用动态心电图检查,常能捕捉到常规心电图难以发现的偶发、短阵心律失常或一过性心肌缺血发作,从而使病人得到明确诊断与治疗。这是动态心电图目前应用最为广泛的情况之一。

  二、对心律失常的定性定量分析:对常规检查已有发现,但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常,可借助于动态心电图检查,进一步收集大量的心电信息进行定性、定量分析,常能明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等。

  三、对缺血性心脏病的诊断:常规心电图对心肌缺血漏诊率较高。动态心电图24小时全程记录患者工作、休息、睡眠,以及大小便等日常活动状态下的心电变化,不仅能显著提高心肌缺血检出率,还能显示缺血发生的时段、持续时间、出现频率、缺血程度及其与患者活动、症状之间的关系,从而为缺血性心脏病的诊断和治疗提供更加全面切实可靠的客观依据。

  四、疗效评定:评定抗心律失常、抗心肌缺血药物疗效和人工心脏起搏器性能等。

  动态心电图应用于临床已有近60年的历史。随着动态心电检测技术的普及与推广,使更多急性冠脉综合征、严重心律失常患者得到了及时报告、诊断和救治,获取的动态心电信息为临床医疗、科研提供了重要的依据。

商丘市第四人民医院 李艾红