无痛分娩真的不痛吗？

　　首先，我们需要澄清的是学术界对“无痛分娩”的专业称呼为分娩镇痛。之所以否认无痛是因为客观上很难做到。医学上疼痛分为10级，0级为无痛，10级为难以忍受的剧痛，而分娩时的疼痛则是顶级的9—10级疼痛。

　　从生理上，分娩镇痛起初来源自子宫收缩。后期主要是产道痛，而这两种疼痛的神经来自不同的脊神经节段，且相距较远，所以硬膜外分娩镇痛技术很难做到两者兼顾。

　　无痛分娩在硬膜外注入的麻醉药物，需要不能影响子宫收缩，也不能影响产妇和腹中的胎儿，所以麻醉药物浓度很小，只能减轻疼痛，达不到产妇毫无感觉。

　　另外，疼痛的定义是自我感知，所以每个产妇的感觉是不相同，与其紧张程度和注意力集中程度以及自己想象的生产痛都有很大关系。所以，有的产妇会感觉不是很疼，有的则感觉是剧痛无比。

　　无痛分娩的方法主要是在产妇的腰部打麻醉药，在腰椎的硬膜外置入一个导管，镇痛泵里面的药物通过这个导管持续泵入，直至产妇顺利生产后拔出导管，而在这个过程中，镇痛泵随时可以添加药物，所以宝妈们完全不用担心麻醉时间不够。因为要在产妇的腰部打麻醉药，所以腰部有急性感染性疾病、有外伤手术病史以及明显的腰椎间盘突出的产妇是不能进行无痛分娩的。如果产妇有血小板减少或者凝血功能障碍的，在腰麻后可能出现局部血肿，血肿压迫腰部神经，可导致截瘫，所以也是不能进行无痛分娩的。

　　无痛分娩可以明显减少子宫收缩导致的疼痛，是比正常生产要轻松得多，但是达不到一点也不痛的程度，而且还有禁忌症不能打，所以在分娩之前，宝妈们可根据自身的情况，选择是否进行无痛分娩。

　　（商丘市第一人民医院 武庆涛）