显微镜下精益求精 离断手臂重获“新生”

日前，夏邑县中心医院医疗健康集团总医院骨科团队历时9个多小时，成功救治一名70岁前臂完全离断患者，成功保住了患者肢体。该例手术的成功实施，是该院在显微镜放大10倍条件下对动静脉、神经进行了高质量吻合，前臂再植攻克高难技术的又一突破。

11月12日下午5时许，夏邑县中心医院医疗健康集团总医院急诊中心接诊了一名70岁患者。老人左前臂中段被重物挤压，伤势较为严重，前臂远端的肌腱、肌肉、血管、神经及骨质均离断并外露，仅桡侧一公分宽皮肤连接，外观严重变形。这种严重的手臂离断伤，唯一可能恢复肢体功能的救治措施就是尽早再植，离断手臂越早手术，再植成功的概率就越大。

“经急诊科就地抢救，已暂时止住血，但仍需要急诊抢救手术。”骨科团队迅速成立抢救小组，副院长、主任医师段建青、杨景丰亲自上阵手术，骨科医生、护士争分夺秒，全员参与救治，抽血化验，备血，开通绿色通道，半个小时后术前准备完毕，患者被送入手术室。

进入手术室后，清创、手术探查，固定骨质，逐一找到对应的肌腱、肌肉、血管、神经，肉眼下修复对应的肌肉、肌腱，利用娴熟的显微外科技术吻合断裂的血管、神经……

手术历时9个多小时，骨科团队分成两组轮流手术，左手臂得以成功再植，手臂得以保全。

“当时的术前讨论有两种观点，一种是患者年龄大，血管条件相对差，不一定能耐受长时间手术，考虑是否行截肢手术。另一种是离断肢体相对完整，患者未有严重的基础疾病，加上患者及家属保肢意愿强烈，行断肢再植手术。之前再植手术病人最大年龄是60多岁，这一次挑战70岁高龄患者，心里还是有点发慌。”段建青说。

“受伤的那一刻，我以为这辈子左前臂就残废了，没想到你们这么快、这么顺利地就让我重拾信心。”手术刚两天，躺在病床上的患者露出了久违的笑容。

段建青介绍，断肢（指）再植需要在显微镜的助视下将血管重新吻合，彻底清创，进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复，是一项精细的手术，再植能否成活的关键在于血管能否接通。该手术的成功实施，是对手术医生技术水平和救治经验的一种考验。

夏邑县中心医院医疗健康集团总医院院长洪伟表示，该患者的成功救治，彰显了医院骨科团队的技术实力，展现了医护人员一丝不苟的严谨态度、对医术精益求精的追求、对生命永不言弃的大爱，也充分体现了医院创伤中心创建的初衷。