关注脑血管健康 脑卒中可防可控

　　一人卒中，全家崩溃。脑卒中给家庭，给社会造成巨大负担。脑卒中，严重威胁我们的身体健康。脑卒中为什么可怕？它和脑出血、脑血栓、脑梗有区别吗？近日，记者邀请商丘市中医院脑外科副主任申猛进行相关科普。

　　申猛说，脑卒中，别名脑血管意外，包括出血性脑卒中、缺血性脑卒中。平常所说的脑出血为出血性脑卒中，脑梗、脑血栓是出血性脑卒中。无论是出血性脑卒中，还是缺血性脑卒中都严重威胁健康，需要引起重视。脑卒中虽然可怕，但可防可控，积极防治脑卒中，能降低家庭、社会负担。

　　脑卒中特点有“三高”——发病率高、致残率高、复发率高。脑卒中是单病种致残率最高的疾病。缺血性脑卒中高复发率：脑梗患者有极高的复发率，1年内复发率可以达到30%，5年内的复发率可以达到50%。因此，脑梗患者必须做好二级预防。

　　患有高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、肥胖、房颤、脑梗家族史人群是脑卒中的高发人群。控制血压、血糖、血脂，戒烟、适当活动，可减少脑卒中发生。

　　面部不对称、手脚无力、言语含糊都是脑梗症状，一旦有这些症状要抓紧就医。短暂性脑缺血发作常起病突然，迅速出现一侧肢体麻木、无力，以及失语、语笨、头晕等局灶性神经系统或视网膜功能缺损，一般多在1小时~2小时内恢复，不遗留神经功能缺损体征。多有反复发作的病史，每次发作时的临床表现基本相似。

　　脑梗为什么强调抓紧就医？申猛说，脑卒中救治中，强调时间就是大脑，时间就是功能，时间就是生命，如果把大脑组织比喻成一块肥沃的土地，脑细胞就是种植的玉米，脑部血管就相当于灌溉的河流。脑部供血中断，就像灌溉农作物的河流断流，玉米会干旱致死，大脑细胞很快就会凋亡，脑细胞对缺血极不耐受，每分钟死亡190万大脑细胞，并且神经细胞不能再生。因此，强调尽快开通血管，让休克但没有完全死亡的脑细胞重新复苏。

　　针对脑梗有哪些治疗手段？急性期治疗脑梗有溶栓和取栓两种方式，溶栓是使用溶栓药物把血栓溶解开，类似化学武器；取栓手术，是从大腿根部股动脉植入鞘管，把脑部血栓取出来，医学上叫介入手术，就是把造影剂注射到血管中，通过特定的设备让血管显影，进行相关脑血管病的诊断治疗。

　　已经得过脑血管病的患者，走路受影响，或者已经瘫痪在床的一般都不能再做介入手术。

　　哪些患者容易引起脑梗复发？申猛说，高血压、高血脂及糖尿病患者容易复发脑梗。甲状腺功能减退的患者由于机体处于低代谢状态，脂类代谢往往很弱，因此会出现血脂增高，患者容易出现脑梗复发。另外，有心房纤颤的患者及心梗、室壁瘤患者也容易复发脑梗。颈动脉多发斑块患者，如果斑块不稳定、容易脱落，更是脑梗复发的危险因素。