进食有度远离急性胰腺炎
亲友聚会、欢聚节日,总少不了一顿丰盛的大餐。但是,享受美食一定要有节制,切忌暴饮暴食,否则可能诱发急性胰腺炎,特别是重症胰腺炎,积极治疗后病死率仍高达10%—35%。所以,了解急性胰腺炎的发病原因、症状及治疗,尤为重要。
暴饮暴食怎么会诱发急性胰腺炎呢?正常情况下,胰腺分泌的胰液由胰管排入小肠,消化脂肪、蛋白类饮食。如果在短时间内进食大量食物及大量饮酒,会刺激胰腺大量分泌胰液,并增加胰液中的胰酶含量,形成小的栓子堵塞小胰管。同时,大量饮酒可使胰管末端的Oddi括约肌痉挛水肿,使胰液排出不畅、胰管内形成高压,从而导致小的胰管破裂,引起胰腺自身消化,就是急性胰腺炎。 胰腺炎发作时常有三个典型症状:腹痛、呕吐、发热。饱食或饮酒之后突然发作的腹痛,疼痛部位常为中上腹疼痛,轻者为钝痛,重者多呈持续性绞痛,有时向腰背部放射,弯腰或前倾坐位可减轻。疼痛并且逐渐加重,时常还有恶心、呕吐等症状。
急性胰腺炎的诊断不仅要有上述临床表现,还需抽血化验血淀粉酶、脂肪酶,超声等检查胰腺结构。有时还可能需要进行CT、增强CT等其他各种检查以确定急性胰腺炎的严重程度及其他受累器官,进行针对性治疗。
除了暴饮暴食,胆道病史、高脂血症(高甘油三酯)、过量饮酒史是急性胰腺炎的常见病因。除此之外,肥胖、肿瘤、上腹部创伤等都可以引发急性胰腺炎。
在治疗上,商丘市中医院脾胃肝胆科采用中西医结合治疗急性胰腺炎,运用“六腑以通为用,以降为顺”的中医理论,运用清热通里攻下、化瘀解毒,给予中药鼻饲或口服、中药清胰汤保留灌肠、中药外敷、针灸等方法,在胰腺炎不同时期给予中医药干预,同时给予抑制胃酸分泌、抑酶等西药,并根据病情联合ICU、外科科室采用床旁血液净化、呼吸机治疗、外科引流治疗等。经过近20年的经验总结,治疗急性胰腺炎已成为该科室中西医结合优势治疗的病种。
预防急性胰腺炎最重要的是管住嘴,避免暴饮暴食,避免过量饮酒。对于有胆囊胆管结石的,注意定期复查,必要时予以手术切除。对于肥胖高脂血症的,加强运动,控制血脂,减轻体重。