慢阻肺早诊早治意义重大

“经常咳嗽吗？”“经常咳痰吗？”“爬楼梯、逛街、购物等日常活动时是否比同龄人更容易出现呼吸困难？”“超过40岁了吗？”“现在吸烟或曾经吸烟吗？”近日，患者因慢性阻塞性肺病（慢阻肺）就诊时，商丘市中医院急诊科主任邢金生连问了5个问题。他说，如果以上问题，有3个或3个以上回答“是”，就应该进行一次全面的肺功能检查。

邢金生说，慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”。它是一种常见的可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，通常与显著暴露于有害气体或颗粒有关，需要通过肺功能检查来明确诊断。慢阻肺被称为“沉默的杀手”，早期的咳、痰、喘症状容易被患者忽视，等到确诊时，肺功能下降已严重。公众对慢阻肺知之甚少，许多人只知道老慢支、肺气肿，却不知道慢阻肺。不能坚持吸入药物治疗常常导致慢阻肺急性加重、病情反复，给患者的生命健康造成严重威胁。

慢阻肺专“盯”五类人。慢阻肺的高危因素主要有吸烟（包括主动以及被动吸烟）、吸入生物燃料燃烧的粉尘颗粒、职业粉尘和化学物质（如烟雾、变应元）暴露、空气污染和幼年呼吸道感染等。

吸烟是引起慢阻肺的主要原因。烟草烟雾中的多种化学物质，如焦油、尼古丁、氢氰酸等会对气道造成不可逆的伤害，最终导致气道狭窄甚至阻塞。吸烟时间越长，这种毒性危害也就越大。积极戒烟不仅可以降低罹患慢阻肺的风险，还能预防包括肺癌、心脑血管疾病在内的多种疾病，同时也可以减少家人由于被动吸烟而罹患疾病的风险。除此之外，肺部发育不良、合并慢性呼吸道疾病、室内空气污染严重等，都是导致慢阻肺发生的重要原因。

慢阻肺的发生与遗传有关，所以，有慢阻肺家族史的人群；儿童时期曾罹患呼吸系统疾病者，如肺炎、下呼吸道感染者；长期吸烟史的人群，包括被动吸烟者；有职业暴露的人群，如矿山作业工人或者油漆工等；农村地区用秸秆烧火做饭的人群，都是慢阻肺的潜在高危人群。以上人群在35岁以后或40岁以后，应该定期到医院做肺功能检查。绝大多数患者可以通过肺功能检查，实现早发现、早诊断。

邢金生提醒，慢阻肺早诊早治意义重大。慢阻肺本质上是长期微小损伤的累积，也就是说，慢阻肺的发生是一个漫长的过程。在疾病的早期，患者无症状或只会出现轻微的呼吸道症状，例如咳嗽、咳痰，往往不能引起重视。如果经常出现咳嗽、咳痰、喘息等表现，特别是长期吸烟者，以及接触危险因素者，一定要提高警惕。慢阻肺患者的治疗效果、生活质量，与治疗干预的时机密切相关。