中医药与恶性肿瘤的“前世今生”

近年来，因发病率逐年升高，恶性肿瘤已经成为人们健康上绕不过去的话题。作为一名中西医治疗恶性肿瘤的临床工作者，经常会遇到应用中西医结合治疗的患者及家属，他们的问题多集中以下几个方面：

一、中医药能不能治疗恶性肿瘤？在这里我要肯定地告诉大家，中医药是能够治疗恶性肿瘤的。那么，中医药在恶性肿瘤的治疗中主要扮演什么角色？起到了哪些作用？中医药治疗恶性肿瘤有改善患者症状，提高患者生活质量，减轻放化疗副作用，延长靶向药物耐药时间，抗复发、抗转移，延长患者生存期的作用。对于中医药认知要客观，避免将中医推向两个极端。过分夸大中医药，一些所谓的“神医”极大地损害了中医药的形象。另一方面，也不要认为中医是完全无毒反应，有很多药物对肝肾功能损伤也是比较大的，长期应用也要进行肝肾功能的监测。

二、中医药介入时机问题：应该在疾病的哪个时间段应用？手术前、手术后、化疗前、化疗后、放疗前、放疗后？国家级名老中医、岐黄学者郑玉玲教授提出了“中医药分阶段治疗肿瘤的思路”，这种思路可以应用在大部分实体瘤上。第一阶段扶正培本阶段，服用中药积极调理脏器功能，增强免疫力，为下一阶段放化疗准备；第二阶段西医化疗、放疗祛邪阶段，中医减毒增效，既减轻放化疗副作用，又增强疗效；第三阶段中医扶正祛邪阶段，这一阶段以中药复方为主，辨证论治并辅以抗肿瘤药物，抗复发、转移。总之，正确地认识中医是中西医结合治疗恶性肿瘤的前提，既不要夸大，也不要误解中医药，利用现有的两种医疗模式为患者争取最大的获益才是正道。

三、在目前恶性肿瘤治疗中，中医药能解决哪些问题？虽然笼统地说都是为了减轻痛苦延长生命，但具体情况不同，中医药治疗的针对性也有所不同，如化放疗期间的减毒增效，防止复发和转移，副作用小，价格上比较便宜，服用方便。

四、中医中药治疗晚期肿瘤有什么优势？恶性肿瘤发展到晚期，特别是到了衰竭状态，进行了多种治疗药物和方法，患者体质也难以承受现代医学抗肿瘤治疗所带来的各种毒副反应，采用中医中药治疗能达到缓解或减轻症状，改善患者生存质量或生活能力，甚至稳定病情、延缓发展等。

五、为什么要用汤剂？随着科技的进步，中医现代化进程取得了巨大的成就，目前，治疗恶性肿瘤已有多种中药成药制剂，包括片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂、水剂、针剂等，都有一定的疗效。但是，传统的汤剂仍是临床医生所喜用的，一方面是成药的作用达不到汤剂的全部疗效，另一方面主要是因为中医强调辨证论治因人而异，同是某一种肿瘤但患者不同，或者同一患者在不同时期接受的治疗不同，那么其体质特点、气血虚实、脏腑功能均不一样，汤剂以其组方的灵活性更便于适应临床千差万别的情况，更能获得明显的疗效，所以现代中医更强调“一患一诊一方”。

总之，恶性肿瘤全病程均可用中医药治疗。传统中医防治恶性肿瘤的独特理论，其疗效是肯定的。一般来讲，中医药用于恶性肿瘤的治疗或辅助治疗，只要辨识得当、用药合理，驱邪而不伤正或少伤正，其疗效是肯定的。