重视肛肠疾病 关注便血知识

陈平，商丘市青年名中医，临床工作20余年，师承全国肛肠名家、全国肛肠协会副会长贺向东教授，中华中医药学会肛肠学会常务理事，河南省中西医肛肠学会常务委员，商丘市肛肠学会副秘书长。擅长治疗肛肠科常见病，如重度痔疮、复杂性肛瘘、肛裂、肛乳头瘤、肛周脓肿、藏毛窦、脱肛、骶尾部畸胎瘤等；对便秘、肠炎、肛门下坠疼痛、肛周瘙痒，以及各型结直肠炎、大肠癌等慢性病擅用中西药结合治疗，效果显著。

便血是临床上很常见的症状，从轻微便秘引起的痔疮，一直到严重的大肠癌，都有可能发生便血的症状。一旦出现便血，有的人担心过度，有的人又会轻视，这都是不可取的态度。通俗来说，便血就是有血的粪便，有的便血颜色鲜红，有些是深黑色，甚至黑到发亮。

出现便血，如何判断是痔疮，还是胃出血？要不要紧急就医？陈平建议，以下6种情况一定立即就医：

1.胃、食管疾病导致便血。症状表现：便血不是鲜红色，而是有些发黑，就要考虑是否是胃肠道或者食管出现问题了。

2.痔疮引发便血。症状表现：一般有痔疮的患者，在排便时会出现便血情况。便血一般是鲜红色，附着于大便表面，不与大便混淆，也表现为单边前后滴血。有时候，会因便秘而出现喷射状出血的情况。

3.肛裂便血。症状表现：便血量一般较少，常见于手纸上，也可能在排便时出血，一般伴随着肛门疼痛。

4.息肉便血。症状表现：常见于儿童。大便正常，便血常附着于大便上或便后滴血。和肛裂便血不同，一般在排便时没有不适的感觉。

5.大肠炎症便血。症状表现：有急性、慢性之分，除了大便次数和性状改变外，一般还会伴有腹痛、腹泻、全身乏力等症状。

6.大肠癌便血。症状表现：大肠癌导致的便血，多为持续性、慢性带有黏液便血，血液一般和粪便混在一起，且频频出现便意。有时候，甚至排出的只是一些血或者黏液，而不是粪便。

诊断为便血后，需要怎么做？要如何调整饮食及生活习惯？陈平说，要摄取纤维，纤维食物可以帮助粪便留住水分，让结肠蠕动变得顺畅，尤其是憩室炎、痔疮、肛裂所导致的血便，一天需要摄取20克～35克的纤维，食入过多纤维反而有腹胀的可能；摄取足够的水分，一天摄取1.5升～2升的水分，有助于软化粪便；适量运动，多运动能刺激肠胃道的蠕动，促进排便顺畅；要及时排便，避免粪便长时间滞留肠道而导致排解困难，排便后不要用粗糙的卫生纸来擦拭肛门，可以用清水清理。

陈平提醒，虽然只有少部分的便血与大肠癌有关，但不能忽略这种疾病，要定期进行健康检查，及早发现、及早处理，才能尽量避免不误诊、不误治，提高康复的机会。