别让不良生活习惯伤了你的肾

市中心医院血液净化科护士长张艳在护理病人 本报融媒体记者 宋云层 摄

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人体有两个肾脏，虽然质量不重，但其功能很大，不仅能清除人体代谢所产生的毒素，而且还在保持人体水、电解质、酸碱平衡方面，发挥着强力的调节作用。

最新的流行病学调查显示，慢性肾脏病已经成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一，其患病率甚至高于某些常见癌症。中国慢性肾病的患病率为10%左右，每年因尿毒症死亡人数约为45万，这一结果与人们对肾脏认识不足及不会保护自己的肾脏有很大关系。今天，就和商丘市中心医院血液净化科的医护人员一起，认识我们的肾脏，学习如何保护我们的肾脏。

A肾病“太沉默”，早期症状少

“肾脏是人体重要的器官，肾脏就像是24小时连续工作的‘清洗工厂’，是人体的主要排泄器官。人的肾脏一旦因为某种原因无法正常工作，不能把身体里的废物和多余的水分排出去，这些废物就会蓄积在身体里，危害健康，甚至危及生命。”市中心医院血液净化科医生张建峰说。

而今，肾脏病的发病呈现逐年上升趋势，并且趋向年轻化，这与现代人工作压力增大、饮食结构发生变化、环境污染等因素有关。在这些慢性肾脏病患者中，三四十岁的年轻人占了不少，他们正处于事业发展的高峰期，高强高压的工作伤害了身体，却无暇顾及。随着病情进展，慢性肾脏病可导致众多患者进入尿毒症阶段，若得不到有效及时治疗，甚至危及生命。这对那些人生正当年、事业正处上升阶段的人来说，绝对令人痛心。

“如果不是体检，很多人根本不知道自己有肾病。就是因为肾病实在‘太沉默’了，有的早期一点感觉也没有。”张剑峰说。不少患者到了非常严重的阶段才有些许乏力、恶心、尿少等症状，还有一些患者，即便检查出尿常规里面蛋白血尿有加号，反正不痛不痒的，也不会去找肾内科医生就诊。其实，慢性肾脏病就在我们身边，据统计，全世界每9个人中就有1例慢性肾脏病患者。只是由于肾脏病症状不典型，容易被忽视。

B这些生活方式，其实很伤肾

“如今，人们越来越注重营养与健康，但肾病发病率为何依然居高不下？人们的生活方式与肾脏健康关系密切，有一些生活方式对肾脏的伤害很大。”市中心医院血液净化科护士长张艳提醒。

吃海鲜、喝啤酒

吃大量的高蛋白饮食，如大鱼大肉等，会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物，加重肾脏排泄负担，大量饮酒容易导致高尿酸血症。同时，这些行为可引起高血脂等代谢疾病，引发肾脏疾病。

熬夜、吃得咸、不喝水

长期熬夜、工作压力大、爱喝浓茶和咖啡，很容易出现肾功能问题。饮食习惯偏咸，会导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病。如果长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加，容易引发肾结石、肾积水等。

乱服药物、用药过多

长期使用肾毒性药物容易导致肾小管间质损害。这些药物包括含有马兜铃酸成分的中草药，如关木通、广防己、青木香等，还有非甾体类抗炎药、抗菌素等，如去痛片、扑热息痛等，容易引起肾损害。

经常憋尿

尿液在膀胱里时间长了会繁殖细菌，细菌经输尿管逆行到肾，导致尿路感染和肾盂肾炎。一旦反复发作，能引发慢性感染，不易治愈。

C肾病初期10个信号

“慢性肾脏病是隐匿杀手，肾病初期，往往不会感到疼痛，因此，容易被忽视，很难发现。往往，患者出现严重不适症状时，肾脏损害可能已经进入晚期，我们在临床上看到了太多的首次入院就已经是尿毒症的肾衰竭患者，需要透析治疗。”张建峰说，为了及早发现肾脏损害，出现以下症状的时候就需要考虑是肾脏的问题了。

1.乏力

肾功能不好时，很多废物难以从尿里排泄出去，会出现精神不振、疲劳、乏力等“没劲儿”的感觉。肾脏有病，蛋白质等营养物质从肾脏漏出，通过尿液排出体外，也会有没劲儿的表现。有些患者会以为是过于劳累，或是其他原因，而忽视肾脏问题。

2.胃口不好

肾病患者会出现多种消化道症状，尤其是因为胃肠道水肿，常有不思饮食、腹胀等消化功能紊乱的症状。

3.恶心呕吐

当糖尿病患者发生肾功能衰竭时，血中尿素氮增高，肠道中细菌的尿素酶会将尿素分解为氨，氨能刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐。加之此时的肾脏对尿的浓缩功能减退，就会增加患者的夜尿量，而人体水分在夜间会大量丢失、血液浓缩，晨起血尿素氮水平相对升高。所以，晨起时容易恶心、呕吐加重。

4.小便有泡沫

尿里有泡沫的原因有很多，肾病也会引发这一现象。如果蛋白质从肾脏漏到了尿里，尿就会起许多泡沫。

5.排尿量不正常

健康的人每天排尿次数为4次~6次，尿量800毫升~2000毫升，如果排尿次数和尿量过多或过少，就要注意了。

6.尿蛋白和尿潜血

尿里有蛋白或者潜血，是肾脏有病的重要指征，尿常规就可以查出。但有时非肾病专业的医生会忽视这一点，建议最好找肾病专业医师咨询。

7.贫血

贫血患者经常会去血液科就诊。其实，肾脏除了有排泄废物等功能外，还有分泌造血激素的功能，贫血也是肾功能损害的信号。

8.高血压

高血压可以引起高血压肾病，也叫高血压肾损害，所以，有高血压病的人要多加注意。当然，肾脏病也会导致高血压。

9.痛风、高尿酸血症

痛风、高尿酸血症都是血液中尿酸过多造成的，血液尿酸高的人，尿酸会沉积在肾脏里，使肾功能受损。

10.尿路感染

经常尿路感染的人，时间长了，有可能造成肾功能不全。

如果出现以上症状，应及时确诊，以期早发现肾脏疾病，进而早期治疗。

此外，常吃止痛药的患者，以及肥胖人群、老年人均是肾病易感人群，要定期到肾内科检查。其他如不明原因的贫血，血尿素氮、肌酐、尿酸、血糖升高及高脂血症等，要及时作进一步检查。另外，系统性红斑狼疮、血管炎、过敏性紫癜、细菌性心内膜炎、病毒性肝炎，以及各种肿瘤、白血病、妊娠高血压综合征等，也容易引起肾脏损害，应引起注意。

D尿酸“三早”，你了解多少

近几年，高尿酸、痛风越来越被人熟知，据介绍，目前我国约有高尿酸血症患者1.2亿人，约占总人口的10%，高尿酸血症的患者人数几乎与糖尿病患者人数相当。

尿酸，是嘌呤代谢的最终产物，当这种代谢发生紊乱时，体内尿酸生成过多或者排泄过少，尿酸不随尿液排出，而被带到血液中，就形成高尿酸血症。

“说到高尿酸，人们很容易想到痛风，但这两者之间并不能画等号。根据临床数据，只有5%~12%的高尿酸血症患者最终会发展为痛风，但痛风一定是尿酸高或曾出现高尿酸。”张艳说。

尿酸可以沉积在除了中枢神经之外的任何脏器和组织中。大量临床研究表明：高尿酸血症与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相关。患上高尿酸血症，脑卒中死亡率增加33%，冠心病死亡率增加16%，高血压死亡率增加81%。所以，尿酸水平越高，持续时间越长，死亡的可能性就越大。既然，高尿酸血症危害这么大，我们需要做到“三早”，早控制、早就医、早治疗，等到痛风发作时，为时晚矣。

那么，如何预防或改善高尿酸？张艳说，先要改善生活方式，已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群，饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入。

此外，还要多饮水，戒烟酒，每日饮水量保证尿量在1500毫升以上。还要坚持运动，控制体重，运动是治疗高尿酸的基础，每日中等强度运动30分钟以上，最好进行一些有氧运动，如快步竞走、慢跑、打太极拳、八段锦、骑自行车、爬山等运动。以上运动，每周坚持四五次。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。还有一点需要指出的是，积极治疗与高尿酸升高相关的代谢性危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等。

最后，市中心医院血液净化科医护人员提醒，无论是慢性肾脏病患者，还是发展到透析的患者，都要学会自我健康管理，配合专业医护人员的科学指导，即使透析患者也能和健康人一样生活和工作，提高生活质量。