显微镜下见真功

常国礼在显微镜下为患者治疗。

和朋友聊天时，他说自己有个大牙，坏到底穿了，多家医疗机构建议他去郑州或北京的大医院的口腔科看。因为疫情期间不敢外出，幸亏有朋友推荐他去三和口腔找常国礼医生。常医生在显微镜下给他的牙齿进行了精细修补，现在这个牙齿已经可以正常使用了。

显微镜？看牙还可以使用显微镜？朋友看我很好奇，就对我说，有时间了让常医生给你也保养一下牙齿呗。找到他，能让你改变对看牙的理解。

近日，笔者瞅空来到位于归德路上的三和口腔门诊部，见到常医生正在给一名小朋友进行断牙再接复诊。家长告诉记者，两周前，孩子放学后在家玩耍时不小心磕断了3颗门牙，赶紧去了医院。医生检查后让他们去郑州治疗。这时天快黑了，就是开车到了郑州，医院也下班了。正发愁时，一个亲戚说他认识三和口腔的常医生，这样的情况他完全能处理。孩子赶到时，常医生团队立即组织业务骨干开展施治。经检查，孩子牙齿的断面斜行冠折，一部分位于牙龈下方，已经露髓了，牙齿的牙髓活力保存和牙龈下断面粘接都是难题。常医生团队通力协作，在显微镜下施行微创治疗。经过近3个小时的紧张救治，终于既保留了活髓又恢复了牙体形态。家长非常感谢，逢人便说原打算带孩子去郑州治牙，没想到在家门口就治好了。

据常医生介绍，口腔显微镜从1978年刚开始运用到临床，也受到了很多的阻力，中间还遭遇到停步不前。但坚持使用的牙医，逐渐发现其在口腔治疗中的巨大促进作用。1992年被美国宾夕法尼亚大学牙学院运用到教学中后，逐渐引发关注，成为了培养全球口腔显微牙医的摇篮和圣地。2000年前后，口腔显微镜才被中国一线大城市的口腔医院引进使用，近几年被中国民营口腔逐渐接受和使用。由于口腔显微镜的设备和耗材的价格比较昂贵，还有技术使用门槛和团队配合方面的问题，还有患者对于昂贵治疗价格的不理解，导致很多医疗机构对于口腔显微镜敬而远之。他受到行业中优秀同行的推荐，参加了2018年中国口腔显微镜大会，开始购买使用了西默显微镜。2020年9月，门诊部又花费40余万元引进了河南首台速迈3200顶配口腔显微镜。

常医生说他刚开始使用口腔显微镜时，也遇到了操作手法不熟悉、医助配合得不默契、患者不认同等不少难题，也曾想到过放弃，但强烈的责任心促使他坚持了下来。为了能尽快掌握口腔显微镜的使用，他参加了系列培训课程，逐渐掌握了口腔显微镜操作的技巧和方法，再加上平时的刻意训练，现在使用起口腔显微镜来可谓得心应手。他使用口腔显微镜的最大收获，就是看得见才能看得好。很多临床上的疑难杂症，其实都是没有看清病症。因为更关注于牙齿的细节，所以对于牙齿的认识才能有本质的提升，原来牙齿的细小结构和形态，是如此的奥秘和科学。治疗牙齿和修复的最终目的，是既要恢复牙齿精细的咬合状态，还得尽量减少对牙齿的损害，尽最大可能地保存患牙，以微创的操作理念，尽量延长原牙的使用寿命。“金牙、全瓷牙、种植牙，最好的还是我们原装的牙齿！”常医生笑着说。

常医生让笔者平躺到牙椅上，体验一下显微镜下的牙周保养。笔者通过显微镜机器旁的同步显示屏，看到牙周设备工作头在牙齿上小幅度移动，操作精准高效，牙齿清洁得非常干净，全程手法轻柔，牙齿感觉很舒适。真的体验了一次什么叫显微镜下见真功！