走出肾脏病认识的误区

李子贵，商丘市中医院肾病科主任，副主任医师。兼任中华民族医药学会肾病分会理事、河南省中西医结合肾病专业委员会副主任委员、河南省中西医结合风湿病专业委员会常委、河南省中西医结合血液净化专业委员会常委。从事临床工作30多年来，擅长治疗急慢性肾小球肾炎、lgA肾病、膜性肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病，以及无名诱因血尿、蛋白尿及高尿酸血症等，在肾病领域具有很高的诊治水平。

伴随社会经济的发展和人们认识程度的提高，慢性肾脏病已呈现出流行的趋势，和高血压、糖尿病一样成为常见病。我国形势同样不容乐观。但是，由于肾脏病知识普及有限，部分民众，甚至部分基层医务工作者都或多或少对肾脏病存在认识误区。将“肾虚”与“肾脏病”混为一谈，滥用补肾药，贻误治疗的例子屡见不鲜。今天，李子贵将介绍什么是“肾虚”和“肾脏病”，帮助大家更好地了解肾脏病，只有走出肾脏病认识的误区，肾才能陪伴我们健康生活。

什么是肾虚？中医所说的肾是人体五脏之一，是中医脏象学说中的概念。它是主宰人体的动力源泉，其作用相当广泛，与人体生长、发育、生殖、水液平衡相关，并有辅助呼吸功能，几乎涵盖了西医学内分泌系统、生殖系统、呼吸系统。肾藏有先天之精，又称为先天之本。由于肾特有的生理病理特点，肾本身易虚。临床常见症状有腰膝酸软、耳鸣耳聋、头发早白、牙齿松动易脱落、阳痿遗精、男子不育、女子月经失调、记忆力下降、失眠、水肿，以及大小便异常等。

什么是肾脏病？西医学上的肾是人体一个重要器官，和心、肝一样，是实实在在的东西。肾脏病是指这个器官不健康，如患有肾炎、肾结石、肾结核、肾肿瘤、肾衰竭等疾病。肾脏病可表现为泡沫尿（蛋白尿）、血尿、少尿、水肿、贫血、高血压、尿频、尿急、尿痛等一个或多个症状。不少人得了肾脏病，因为早期没有不适感，直到后期病情严重时才发现。

“肾虚”就是“肾脏病”吗？通过上面介绍，我们不难发现中医的肾虚与西医的肾脏病是两个完全不同的概念。肾虚是中医整体观中的一个抽象概念，作用之大、范围之广涵盖了西医学多个系统，而肾脏病是指肾本身的病变。因此，不能把中医的“肾”与西医的那个“肾”的脏器对应起来，肾虚并不等于肾脏病。

当患者出现“肾虚”症状时应予以重视，如发生水肿时，应注意水肿的特征，同时进行尿常规检查筛查；当女性患者出现水肿、脱发、皮疹、月经不调时，应注意各个症状间的相互联系，同时进行继发性肾脏病，如系统性红斑狼疮性肾炎的筛查；当患者有腰腿疼痛、失眠多梦、男科疾病，同时伴有贫血和高血压等症状时，应警惕慢性肾脏病晚期的可能，尽快进行血常规、肾功能、泌尿系超声的检查。