心梗救治 争取“黄金1小时”

郭晓丽 副主任医师，商丘市中医院大内科副主任兼心病一科主任。中华中医药学会全科分会委员、河南省心脏重症首届委员、河南省心电学会理事，河南省中医药促进会第一届理事会常务理事，商丘市中西医结合副主任委员。长期致力心血管疾病工作研究与治疗，对高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等危重疾病治疗及冠脉支架植入，起搏器安装等介入治疗具有丰富的临床经验。

心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

心肌梗死的先兆。突然明显加重的心绞痛发作；心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解；疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓；心绞痛发作时出现心功能不全因此而加重；老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。

心肌梗死急救的“黄金1小时”。时间就是生命，对于急性心肌梗死的救治，这样的形容再合适不过。心肌梗死是因为心脏的供血血管被阻塞，造成心肌缺血坏死。血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6小时至8小时左右完全坏死，在这期间越早打开阻塞的血管，存活的心肌就越多。如果能在1小时内得到有效施救，康复后跟正常人一样；但如果在1个半小时后抢救，心肌将出现坏死，且时间越长，心肌坏死越多。

心肌梗死的急救办法。若身边无救助者，患者本人应立即拨打120急救电话，在救援到来之前，可深呼吸，然后用力咳嗽，这是有效的自救方法。作为家属，如果发现家人突发心肌梗死，应该保持镇定，果断急救，拨打120。立即让病人就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。如有供氧条件，应立即给予吸氧。如病人心脏突然停止跳动，家人切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用心肺复苏的急救措施，直至医生到来。