血压要知晓 降压要科学

陈辉，主任医师，民建会员，商丘市中医院脑病一科（高血压科）主任。商丘市中西医结合学会高血压专业委员会主任委员，河南省高血压达标中心联盟常委。长期从事中西医结合治疗高血压及其并发症，擅长中药治疗中风、眩晕、失眠、面神经麻痹、头痛、更年期综合征等疑难杂症。该院高血压科是中国高血压达标中心成员单位，河南省高血压达标中心联盟成员单位，商丘市中西医结合高血压诊疗中心。

高血压是我国两大慢病（高血压、糖尿病）之一，位居慢性非传染性疾病之首，是心脏病、脑卒中、肾病死亡的最重要的危险因素。调查显示，我国高血压患病率达27.8%，即10个人中，约3个人是高血压患者。18岁以上人群高血压知晓率、治疗率、治疗控制率及控制率分别为51.5%、46.1%、36.7%和16.9%。目前，我国高血压呈现的“三大现状”——三高：高患病、高致残、高死亡；三低：低知晓、低治疗、低控制；三不：不规律服药、不难受不吃药、不爱吃药。所以，规范诊治高血压格外重要，但是该如何管理好您的血压呢？

目前，我国高血压诊断标准为，诊室血压≥140/90mmHg，《中国家庭血压监测指南》规定家庭血压测量值≥135/85mmHg作为高血压的诊断及治疗标准。高血压诊断主要根据诊室测量的血压值，采用经核准的电子血压计，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压，一般需非同日测量三次血压值，收缩压均≥140毫米汞柱和（或）舒张压均≥90毫米汞柱可诊断高血压。

想要及时发现高血压，控制好高血压，首先，要知晓自己的血压情况，因此很多家庭都配有血压计，推荐使用经国际标准方案认证合格的上臂式家用自动电子血压计，并配大小合适的袖带。其次，测量血压的最佳时间为早晨起床后一小时之内，排尿后、早餐前（如果正服用降压药，那么在服药之前）进行或者晚上就寝之前。如果是其他时间，在身体和心情都处于稳定状态时测量为好，建议在每天的同一时间测量。最后，掌握测量血压注意事项，测量前30分钟不吸烟、饮酒或喝咖啡，排空膀胱，至少休息5分钟；测量时，手臂上臂最好裸露出来或者只穿薄衬衣，不能把长袖袖子卷起来，取坐位，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45°角，手放松勿握拳。

高血压分原发和继发两种情况，而原发性高血压占绝大多数。由于原发性高血压无法明确具体病因，因此无法治愈，需要常年服用降压药，才能稳定有效地控制血压。而且，血压若降下来了，不可贸然停药，否则，很容易引起血压反弹，反弹后再接受治疗，效果就会大打折扣。不规则的服药会引起血压的反复波动，容易诱发急性心血管事件，例如脑卒中、心肌梗死等。所以，随便减药或停药是非常危险的，不建议患者这样做。

陈辉说，虽然临床工作中会给高血压患者进行知识宣讲，但是大多数高血压患者依从性差，尤其是初诊高血压患者、年轻病人，因顾虑降压药的副作用不愿接受西药治疗。因此，实际工作中会给患者开具健康处方：戒烟、酒；低盐低脂饮食；不熬夜；加强锻炼、控制体重。再结合中医四诊、中药等进行辨证施治，该科的稳压茶也有较好的降压效果，深得患者喜爱。